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郑枢扶应用验案举例
  2014-12-04  阅读:29次  [关 闭]

1.沙溪农人之子白喉案

辛巳秋,七月,徐村沙溪农人之子,甫四岁。喉痛白烂,初往东山某医服药二剂,不效。继而复往,某见喉烂更甚,即转荐岩镇某医服药三剂,亦不效,势险甚。急来求予。予曰:音哑喘促,脱在旦夕,辞以不治。伊曰:今早往吕仙求签,命速至南园(注:南园喉科)医治,勿却可也。予曰:误服表散,肺气损伤,非参莫救。伊曰:此言诚是也。即往�田汪坤载翁家,商得高丽参三钱,�来求定一方。予曰:此参颇好。遂用高丽参八分、熟地六钱、生甘草五分、炒白芍六分、寸冬一钱二分、怀山药一钱、海头米(注:粳米)二钱,嘱服一剂。次早复诊,欣然来曰:真仙丹也。喘定痛减,米粒亦进。予曰:药效不必加减。连服六剂而痊。(郑枢扶《喉白阐微》) 

2.许姓之子白喉案

南河山根许姓之子,八岁。喉痛白烂,初就柘林某医服药二剂,病剧。音哑痰鸣喘促,举家抱急,因另往某名医处求治。某怒曰:此证万无生理,速回家,迟则不及待矣。其父含泪赶归,家人大哭。邻闻之曰:往南园诊治,其得生乎。急来求余,时已过酉。予曰:来何晏也。伊以实告。予曰:损其肺者益其气。日前沙�一孩童,患证同此,用参获效,子亦得有此乎?伊曰:郡中毕某与之契好有年,往商之必无吝啬,请速举方。予即以人参五分、熟地六钱、炒白芍六分、寸冬一钱二分、生甘草五分、怀山药一钱、海头米(粳米)二钱,嘱服一剂。次早欣欣然来曰:昨夜服药后,少顷就睡,至亥醒来喘定,食粥一盅。予曰:此生机也,嘱将原方再服。第三日复诊,伊曰:喉白顿减,声音亦开,但无复觅参奈何。予即以道地纹党参馈之。每剂二钱。越三日,伊桥梓登门叩谢曰:再生之德,无以为报。二人感激而去。(郑枢扶《喉白阐微》)

评议:《重楼玉钥・又论喉间发白治法及所忌诸药》中就明确提出“如有内热及发热,不必投表药,照方(注:养阴清肺汤)服去,其热自除。”郑氏认为此二例皆为白喉初起,误用发散解表,导致肺气损伤,而出现喘促、音哑等症状,故以补气、养阴、润燥为治则,方用养阴清肺汤加减,方中人参补益肺气,退无根浮游之火;熟地甘温微苦,大补气血,滋培肾水,益真阴,得甘草则能开胃进食;白芍酸而微苦,性颇寒,气薄于味,敛降多而升散少,为肺脾行经药,固腠理,退虚热,消臃肿;寸冬甘苦而寒,肺肾之药,清金降火,益火之源;山药甘平而淡微涩,益肾涩精;粳米、甘草合土之德,有和有缓,有补有泻,祛热邪,坚筋骨。全方共奏养阴清肺之功,故能转危为安。

(责任编辑:李董男)  
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