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天下名医出新安
  2016-04-12  阅读:7次  [关 闭]

天下名医出新安

黄孝周

(歙县人民医院, 黄山市歙县245200)

    新安医学渊源流长,术精验丰,名医辈出,医著恢宏,专科悉备,建树博深,享誉华夏,蜚声杏林。自宋代至清末,徽州共涌现出名医1120人,编撰医籍898种。正如清代儒士高学文所称赞――“天下名医出于新安”,医史专家余瀛鳌赞扬:徽州“人文荟萃,名医辈出”,“新安医家各有传世之名著,在以地区命名的中医学派中,堪称首富”。

    徽州素有“东南邹鲁”、“程朱阙里”之美誉。在程朱理学的影响下,新安医家多儒医,他们先儒后医,或弃儒从医,或仕而兼医,或知医自用,或研医著述等。其中不仅有秀才(如江�、余午亭、叶紫帆、汪昂等)、举人(如徐文龙、胡澍、许佑庭、余正燮等),还有进士(如南宋王炎、明毕懋康、程�、许国、金声、清戴震、方自然、曹诚、汪宗沂、许承尧等)。笔者统计,新安医家在太医院任职者38人,任地方各级医学官职(如医学正科、训科、提举、教授等)有25人。并有任县官(如明余傅山任湖北钟祥县令等)、府官(如宋马咸任遂宁知府、明徐文龙任杭州府同知等)、京官(如宋王炎任军器中奉大夫,明吴元溟任光禄寺署丞、毕懋康官至兵部右侍郎、清潘兆元任直奉大夫、江兰任兵部左侍郎等)。尚有一些名士知医不悬壶而编撰医籍,如明太祖朱元璋之十六子、迁居休宁的朱权,为朱元璋献策“高筑墙,广积粮,缓称王”的朱升,清代音韵学家江有诺,棠樾牌坊群“乐善好施”坊表彰的鲍淑芳,清末进士、翰林院编修、民国时曾任甘肃省政务厅长、《歙县志》总纂许承尧等都编写过医著。还有精医而善书画,或精书画而善医者,据《安徽画家汇编》记载,就有画家丁趱、版画家“十竹斋主人”胡正言等21人。

    新安医家虚怀若谷,好学不倦,广征博采,从善如流。他们“读万卷书,行万里路”。自觉“予家于黄山见闻不广”,“道虽达于黄山白岳间,犹如窥管之见,不足以语山海之全”,必须“历诸省,访名贤”,“遇明达而折眼于前”,于是不辞劳苦,外出游学,遍求名师,耳目渐广,“方知天地之大,黄河之深”,从而学业大进,精益求精。如明代孙一奎先师从黄古潭,后游彭蠡、庐浮、沅湘、三吴等地访名师,凡有所长,均往请教,撰写《赤水玄珠》等,终成名医。江�《名医类案》草创未定稿病逝后,其子应宿继承父亲遗志,到“滇南”,寻游吴越、齐鲁、燕赵间,博采先哲奇验之迹,予以增补,并将父亲和自己的医案分附于后,刊行于世。吴�先拜本县令余午亭为师,三年出师,老师勉励他“友无下士”,“嗣后由三吴循江浙,历荆襄,抵燕赵,就有道者师事之焉”,负笈万里,不咸七十二师,因此医术大进,成为全国著名医学家等等。

    新安医家不仅名震徽州及周边地区,而且不少医家寓居或迁徙外地而名扬全国。如祁门徐春圃明隆庆二年(1569)在京组织成立了全国最早的民间医家团体――一体堂宅仁医会,由太医及在京行医者46人组成,其中新安名医21人(太医3人,在京行医18人)。清代叶天士祖籍歙县蓝田,曾祖隆山为歙县名医,祖父紫帆自歙迁居苏州行医而有名声。天士初习儒,后由父朝采授医。十四岁丧父,就从父的门人朱某学医,谦虚好学,择善而从,闻有医术高明者即往拜师求教,十年中先后从师十七人,加之敏悟异常,治病神奇巧妙,成为名震华夏的大医学家。明末清初名医张遂辰(字卿子),随父由歙县迁居杭州,曾在南京、杭州等地行医,世延之治辄愈,医名大著,人称其居住在杭州城东的菖蒲巷为张卿子巷。他的弟子很多,以张志聪、张开之、冼亮辰最有名。志聪得志师真传,深受程朱理学注释经书的影响,成为注释中医经典著作的大家。志聪传杭州高士宗,高氏治学严谨,也是中医“崇古派”之佼佼者。休宁汪文誉师从士宗,声明益著。上述师承关系堪称徽州医学交流之典范。明末甲申(1644年)之变,北都沦亡,南都告警,扬州决战十日,居民濒于绝迹。战后医界首返扬州者,即曾经寓扬之徽籍名医程云来,后新安医家陆续赴扬州。因此新安医学对恢复和发展扬州医学的功绩很大。医史专家耿筌庭的六伯祖从师过歙籍寓扬名医鲍方珍,并珍藏有鲍的书法和金石。耿老的岳父程仲时业医有名,亦为寓扬之徽人。故耿老尝谓:新安医学“影响扬州者至深”。

    新安医家在撰辑医学类书、丛书方面居于全国前列。如高校教材《医古文》工具书一章介绍全国最著名的类书6部、丛书4部中,新安籍各占2部。类书:一是徐春圃辑编《古今医统大全》100卷,165门,内容丰富,是一部大型类书;一是江�《名医类案》12卷,205门。丛书:一是吴谦主编《医宗金鉴》90卷,收14种著作,至今仍是医者的重要参考文献;一是王肯堂所辑,由歙县大出版商兼通医之吴勉学详加校正,花费巨资出版的《古今医统正脉全书》,其收录44种医书,215卷。高校教材《医学史》称:经吴勉学校正的本书“是较好的明代医籍版本”。吴氏还出版了一批新安和外地医著。值得一提的是,清代程杏轩苦战了34个寒暑,编成《医述》16卷,130门,取舍甚精,由博返约,也是价值很高的类书。

    中医临床各科,新安医家具备。有的专精一科,有的一专多能,精通一种而兼通他科。徽州有许多名医世家,祖传三代以上者139家。仅以歙县为例,就有著名的“新安王氏医学”世家、徽州黄氏妇科医博世家(又称黄予石妇科)、郑村南园、西园喉科、蜀口曹氏外科、舍头程氏内科、吴山铺程氏伤科、江村小儿科、潜口杨氏儿科等都很出名。正是这些专科世家在历代祖传中形成众多的“家族链”,与师徒传授的“师徒链”纵横交错,促使新安医学代不乏人,不断发展。

    新安医家在中国医学史上,特别是明清时期,创造了许多“全国之最”。他们推求阐发,驳正发明,意有独见,改故即新,发群贤未有之论,破千古未决之疑,于是创新发明,著书立论,出现了一批领新安医学风气之先的开拓者。如明汪机提倡“营卫一气论”,融汇李朱之学,提出了“调补气血、固本培元”的思想;最先提出“新感温病”、“阴暑”说;在外科上主张外病内治,重视调补气血,“以消为贵、以托为畏”等。陈嘉谟写《本草学筌》,是以韵语记药性以便记诵的发端,创“徽派”炮制法 ,首次介绍了某些药物的特殊贮藏法等。江�编撰《名医类案》是我国第一部研究医案的专辑。孙一奎有机地将易理与医学结合起来,在命门、三焦、相火、气等理论上有新的阐发。方有执《伤寒论条辨》首创“伤寒错简派”。吴�《医方考》为我国第一部注释方剂的主要著作,他在《脉语》中按《韩氏医通》修正补充,对病案规定了七大部分内容,是当时最详尽的病案格式。明末清初程邦贤之妻蒋氏是最早用手术治疗先天性肛门闭锁的医生。清叶天士《温病论》最早系统阐发温病的病因、病机、诊断、治疗,为最杰出的“温热大师”。程国彭最早总结“八纲辩证”和“医门八法”。郑梅涧、枢扶父子创养阴清肺汤治疗白喉,最早创喉科养阴清润派。吴澄创“外损”和“理脾阴”学说等等,举不胜举。

    新安医家另一大贡献是编写医学普及著作,由博返约,通俗易懂,或编成歌诀骈文,便于背诵记忆,成为流传九州的习医入门书。如吴谦《医宗金鉴》内容简要,切合实用,不仅是初学中医入门书,而且是清乾隆起太医院即规定作为医学生必读之教材书。程国彭《医学心悟》篇幅不大,但内容全面,提纲挈领,不仅是一部很好的医学启蒙教材,而且对指导临床有实用价值。汪昂编撰了《素问灵枢类纂约注》、《医方集解》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《经络歌诀》等一批著作,浅显明了,便于诵读,利于普及中医中药知识,都是初学中医的入门教材,深受读者欢迎,仅《本草备要》就有108多版本,流传之广,为全国所罕见。此外陈嘉谟《本草学筌》、程敬通《心法歌诀》、程伊《释方》、《释药》、程芝田《医法心传》、程曦等的《医家四要》、周云章《简易医诀》、《儿科三字经》、《外科三字经》、戴葆元《家传课读》等都是普及入门之著作,便于初学。这些新安医著的刊行,促进了我国中医事业的普及推广,功不可没。

新安医学的著作还渡江跨海,流传国外,传入日本、朝鲜刊行的有29部,被日、朝医籍所引用的则更多。新安医学的精湛理论和宝贵经验对日本的汉医、朝鲜的东医有一定影响。最早的是张杲《医说》在朝鲜李斯王朝成宗15年(1488)就在朝鲜刊行。明朝程元仲曾赴朝行医,吴庆龙曾随出征朝鲜的部队为将士及当地民众治病。方有执、程应施等的伤寒“错简重订”学说东传日本,被江户时期的名古屋医生接受并大力推广,于是古方派(或称经方派)兴起盛行,至今经方派在日本仍为“汉方”医的主流派,可见方氏学说对日本“汉方”医的发展方向影响之大。吴谦《医学金鉴》中的《种痘心法歌诀》在日本被精选编撰成《种痘心法》出版,使人痘接种法逐渐广及日本全国。新安医学在中外医学交流史上书写了光辉的一页。

(责任编辑:李董男)  
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