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五味消毒饮
  2018-08-01  阅读:13次  [关 闭]

方名:五味消毒饮

出处:《医宗金鉴·外科心法要诀》卷七十二

组成:金银花三钱野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子各一钱二分)

用法:上药用水二小碗,煎至大半碗,加黄酒半小碗,再烧开,滚二三沸,趁热服下。药渣如法再煎。服后卧床盖被,以出汗为度。

功效:清热解毒,消散疔疮。

主治:火毒结聚的痈疮疖肿、各种疔毒。

歌诀:五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英。紫花地丁天葵子,煎加酒服发汗灵。

方解:金银花清气血热毒为主野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子均有清热解毒之功,配合使用,其清解之力尤强,并能凉血散结以消肿痛。

医家论述:

1.《方剂学》:痈疮疔毒,多由脏腑蕴热,火毒结聚。故治用清热解毒为主,以便积热火毒清解消散。方以银花两清气血热毒为主;紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均各有清热解毒之功,配合使用,其清解之力尤强,并能凉血散结以消肿痛。加酒少量是行血脉以助药效。

2.《中医杂志》(1984;4:52):方中金银花、野菊花,功擅清热解毒散结,金银花入肺胃,可解中上焦之热毒,野菊花入肝经,专清肝胆之火,二药相配,善清气分热结;蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功,为痈疮疔毒之要药;蒲公英兼能利水通淋,泻下焦之湿热,与紫花地丁相配,善清血分之热结;紫背天葵能入三焦,善除三焦之火。五药合用,气血同清,三焦同治,兼能开三焦热结,利湿消肿。

附注

五味消毒汤(《家庭治病新书》引《外科探源》)、消毒饮(《吉人集验方》下集)。

病案举例:某男,33 岁。2010 5 23 日初诊。8个月前,面生黑头粉刺及白头粉刺,未引起重视,后因抠抓,继发化脓感染,形成脓疱及深在的结节,红肿,伴有压痛,口服“痤疮片”,无明显疗效,越发严重而来我中医门诊求治。现症:双颊、下颌、颈部均可见脓疱、结节及囊肿,红肿疼痛,微有发热,大便秘结;舌质红,苔黄,脉数。西医诊断:痤疮。中医诊断:肺风粉刺。辨证:肺经风热,火毒结聚。治法:清热解毒,疏风散结。方药:五味消毒饮加味。药用:金银花20g,野菊花10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,紫背天葵子10g,桑皮10g,炙枇杷叶10g,炙甘草10g。水煎服,2 / 天。第3 遍煎液局部湿敷。二诊(2010530 日):上方用7 剂,脓疱、红肿消失,结节及囊肿回缩,大便通畅。上方去紫背天葵子、紫花地丁,加白术10g,北沙参10g,墨旱莲20g,当归10g,继续口服及湿敷。三诊(2010 6 13 日):上方又用14 剂,结节消失,囊肿明显缩小。上方加桃仁10g,红花10g,猫爪草10g,继续口服及湿敷。四诊(2010 627 日):上方又用14剂,囊肿消失,留有萎缩性瘢痕。再拟消痕散(白芷、白芍、丹参、三七、桃仁、红花、三棱、莪术等量,粉碎过筛),用黄瓜汁调成糊状涂瘢痕处,2 / 天。35 天后,瘢痕明显减轻。

按:素体蕴热,外感风热毒邪及恣食辛辣燥热,内生积热,火邪热毒蕴结肌肤,气血凝滞于络脉。治宜清热解毒,疏风散结。方中金银花清热解毒,散痈消肿,为治痈要药,又善散肺经热邪,透热达表;野菊花清热泻火,解毒消肿止痛;蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子清热解毒,消肿散结;桑皮、炙枇杷叶泻肺化痰;甘草解毒和中,调和诸药。全方共奏清热解毒、疏风散结之功。(周宝宽,周探.散结消痈治疗痤疮经验[J].辽宁中医药大学学报,20121411):26-27.


(责任编辑:李家劼)  
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