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瓜蒌
  2019-03-15  阅读:13次  [关 闭]

药材来源及产地:本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms.的干燥成熟果实。全国大部分地区均有生产,以山东产质量最佳。秋季果实成熟时,连果梗剪下,置通风处阴干。

别名:栝楼,栝篓,地楼,全瓜萎,全栝楼,瓜萎全,果裸,果羸,果羸实,王菩,泽巨,泽冶,泽姑,王白,天瓜,黄瓜,柿瓜,野苦瓜,杜瓜,大肚瓜,药瓜,鸭屎瓜,天圆子,糖瓜篓,黄瓜篓,瓜篓实,萎实,皱皮瓜篓,光皮瓜萎,油栝楼,油瓜萎。

性味归经:甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。

功效:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。

主治:用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈,大便秘结。

用法用量:煎服,9~15克;外用:捣敷;或研末调敷。

炮制方法:

1.瓜萎:取原药材除去杂质及果柄,洗净,压扁,切丝或切块,干燥,筛去碎屑。

2.蜜瓜篓:取炼蜜,加适量开水稀释,淋入净瓜萎丝或块内拌匀,闷透,置炒制容器内,用文火加热,炒至不粘手为度,取出晾凉。瓜萎丝或块每100kg,用炼蜜15kg

炮制品:瓜蒌,蜜瓜蒌。

新安医家论述:

1.《本草备要·草部》云:“甘补肺,寒润下,能清上焦之火,使痰气下降,为治嗽要药。又能荡涤胸中郁热垢腻,生津止渴,清咽利肠,通乳消肿,治结胸胸痹,酒黄热痢,二便不通。炒香酒服,止一切血。泻者忌用。实圆长如熟柿子,扁多脂,去油用。枸杞为使,畏牛膝、干漆。恶干姜,反乌头。”

2.《怡堂散记·卷上·风痰》云:“瓜蒌则清而润者矣,宜于秋燥,能知此等界限则用药不杂。瓜篓一味能发呕,易滑泄,乳儿无用瓜蒌之理。谷食之儿,燥火伤肺,嗽久不止乃可用之。”

3.《医旨绪余·下卷·胁痛》云:“夫瓜萎味甘寒。经云:泄其肝者,缓其中。且其为物,柔而滑润,于郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁。考之本草,瓜篓能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以致于流通,故痛自然止也。”

4.《医林纂要探源·卷二·草部下》云:“甘,寒。兼皮瓤合用,以面裹煨。去肺中沉寒积热。主治哮喘痰火,亦通乳汁。”

新安医家应用:

1.咳嗽

一妇,先伤风发热,咳嗽二日,乃分娩,热尚未道,又食鸡汁肉等太早,咳嗽发热愈盛,已八日矣。胸膈胀痛,头痛口渴,大便秘,咳出之痰色黑而臭,小水短少,胁下扯痛,气逆而喘不得卧,左胁不能着席,汗出不止,症甚危急。予以瓜蒌五钱,紫苏子一钱,枳壳、酒岑各六分,前胡、桔梗各五分,粉草三分,生姜三片,水煎饮之,胸膈之痛减半,气喘稍定。次日再进前药,大便用蜜枣导之,热尽退,痛尽减,诸症寻愈。(《孙文垣医案·新都治验二卷》)

咳嗽口燥咽干有痰,不用半夏,用瓜蒌、贝母。饮水者,不用瓜萎,恐滞膈不快。

治嗽药大概多用生姜,以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、瓜萎、贝母不除。有痰者加痰药。用药发散之后,必以半夏逐其痰,庶不再来,治嗽多用粟壳不必疑,但要先去病根,此收后药也。(《赤水玄珠·第七卷·咳嗽门》)

2.燥痰

贝母瓜葵散,贝母一钱五分瓜萎一钱花粉茯苓橘红桔梗各八分水煎服。(《医学心悟·第三卷·痰饮》)

3.痰火便秘

温南溪内人,居常大便秘结,面赤,不思饮食,头时眩晕。诊其脉,右关尺滑大有力,此痰火症也。用瓜篓四钱为君,滑石三钱,枳实二钱,半夏一钱半为臣,萝卜子、姜黄各一钱为佐,两帖愈矣。(《孙文垣医案·三吴治验一卷》)

4.酒痰

用瓜蒌、青黛蜜丸,噙化。(《医宗粹言·第八卷·痰》)

5.胁痛胸痹

胁痛余弟于六月赴邑,途行受热,且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火治之,以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类,进一服,其夜痛极,且增热。次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研末,并水调敷,仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已,叫号之声,彻于四邻,胁中痛如钩摘之状。次早观之,其红色已及半身矣,水泡疮又增至数百。余心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生,先生观脉案药方,哂曰:切脉认病则审矣,制药订方则未也。夫用药如用兵,知彼知己,百战百胜,今病势有烧眉心急,叠卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?……为订一方,以大瓜萎一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱、红花五分,戊时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食,余禁止之,恐邪火未尽退也。急服药渣与之,又睡至天明时,微利一

度,复睡至辰时,起视皮肤之红。皆以冰释,而水泡疮亦尽敛矣。后亦不服他药。《医旨绪余·下卷·胁痛》)

胸痹瓜蒌实一枚(并瓤子用),枳实五枚(麸炒),半夏四两(姜炒),水煎五钱,入薤白五寸,生姜三片,煎温服,日二。(《圣济总录纂要·卷十一·胸痹门》)

6.各种痈毒

乳痈、乳嚴黄瓜蒌当归甘草各五钱乳香没药各二钱半用好酒三盏,于磁器中,慢火熬至盏半,分为三次,食后服。(《医约·卷之四·产后乳汁门》)
肠痈并乳痈及一切痈疽初起肿痛即消,脓成即溃,脓溃即愈。

神效瓜萎散

瓜蒌一枚,烂研生粉草当归酒洗,各五钱明乳香没药各一钱

水煎,热酒冲服如量,渣再煎服,即消。(《医学心悟·第五卷·孕妇内痈》)

7.消渴

深掘大瓜蒌根削去租皮,切,以水浸五日,取出烂研,细绢绞汁,如作粉法干之,水调方寸匕,日三四服,如牛乳尤好。(《同寿录·卷之二·杂症类方》)
    8.产后乳计不下
    瓜蒌,取大者一枚捣烂,入白酒煎。温服,以效为度。(《圣济总录纂要·卷二十四·产后门》)
    9.其他
    口眼㖞斜用瓜蒌捣烂纹如汁,和荞麦面作饼子,炙令热熨。如正便止,不可太过。《同寿录·卷之二·急症》)

(责任编辑:周桥)  
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