朱慧萍,连建伟.中华中医药学刊,2008,26(10):2257-2258
摘要:奇经病是指久病累及多条奇经受病,通过整理叶天士有关奇经虚证医案内容,归类分析其奇经虚证医案,总结治法方药规律,并通过列举典型医案来体现这些规律的具体运用。
奇经病多因久病所致,以虚证为多,或以虚证为主,虚实夹杂,虚损病因有气血阴阳之异,所关脏腑有肝肾脾胃不同,治法因此而异。奇经有八脉,奇经病有单独一二条奇经受病,病久者常累及多条奇经,或称奇经交病,本文将探析叶天士对奇经交病属虚证或以虚证为主者治法规律。叶天士认为八脉隶于肝肾,即言肝肾与八脉关系密切;脏腑经络气血又需后天脾胃供养为继,故治奇经病首先须顾及脾胃亦不例外。由此,叶天士治奇经虚证多从肝肾、脾胃图治。徐灵胎评之:“奇经乃十二经之余气,治十二经则奇经之治药正在内,并无别有治奇经之药也。此老好为立异”。但细揣摩叶氏医案,笔者认为叶桂于常法中深藏奇经治法之奥妙也。