黄利兴,赵文强 中医研究,2005,18(2):60-61
摘要:叶天士将朱丹溪的小温丸灵活化裁,治疗多种病证。作者归纳出这些病证的共同病机为脾虚肝郁,湿热内蕴。并将小温中丸与逍遥散进行比较,指出小温中丸适于脾虚肝郁,湿热内蕴,以邪实为主者;逍遥散适于脾虚肝郁,寒湿内生,以正虚为主者。两方配合则完善了脾虚肝郁证的证治,并举两验案以证之。
小温中丸来源于《丹溪心法・卷三》,用于治疗黄疸及积聚痞块之属于湿热蕴滞而病涉肝脾者。叶天士在其基础上化裁而确定其组成为:针砂、小川连、苦参、白术、茯苓、香附、半夏、广皮、甘草、神曲浆丸,并扩大了小温中丸的应用。在《临证指南医案》(以下简称《指南》)中有16个病案用到小温中丸,涵盖8个病种,通过温习其医案,以更加深入理解并正确运用小温中丸。兹择其要者各举一案以明之。