石 磊 中医学报,2010,(1):167-168.
摘要：探讨叶天士著《临证指南医案》胃脘痛治法特点。方法：列举三个方面，一是首分胃阴虚，胃阳虚而治，达胃气和顺之效；二是治肝安胃，以肝郁犯胃，肝气犯胃，肝浊犯胃所致疼痛；三是久病入络，根据病因不同，分别治之。对久瘀病深者，用虫类搜剔。结果：叶氏治胃脘痛，机圆法活，辨证准确，用药精巧，效若桴鼓，为后人所推崇。结论:叶氏治疗胃脘痛的学术思想多有独创，辨证论治，立法处方条理井然，实补东垣脾胃学说之未及。

叶天士，清代著名中医学家，熟谙灵素，精于伤寒金匮，注重临床实践，治疗融经方时方于一炉，开温病学之先河，是中医温病学派重要代表人物之一。叶氏虽以治温病名闻天下，但其对杂病也独具慧眼，效法仲景，用药严谨。著《临证指南医案》十卷，八十九篇，录内科时证、杂证、妇科、幼科病证，其中治疗胃脘痛医案甚多，除“胃脘痛”门所辑 44 案外，尚见于“脾胃”、“木乘土”等篇中，计 67 案之多，基本反映了叶氏治疗胃脘痛的学术思想和临证经验，其辨证论治，多有独创，立法处方，条理井然，实补东垣脾胃学说之未及，为后世树立了典范。现就其治法特点浅析如下。