陈启孟 浙江中医学院学报 2004年03期
脾虚与胃虚皆可导致水谷受纳运化失司，脾不升清，胃失和降，浊气逆上，因此对于中焦虚寒呕吐，强仲景《金匮要略》中立大半夏汤补脾和胃，降逆止呕，而非一味补脾健运升清。后人在此基础上,细察脾胃虚证，分立健脾升清和降胃通补之治则，灵活运用大半夏汤治疗胃虚之证。

大半夏汤见于《金匮要略・呕吐下利脉证治》篇：胃反呕吐者，大半夏汤主之。其由半夏二升，人参三两,白蜜一升组成。清初名家叶天士深谙仲景之学，广泛变化运用此方,在《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》《叶氏医案存真》中有80则病案,用此方加减治疗痞满、呕吐、胃病、噫嗳、噎嗝及妇女经产、外感温病诸证，获效甚佳，对后学者裨益非浅。