元阴元阳说

  元阴元阳说是明代嘉靖、万历年间新安医学家罗周彦(1553年-1628年?)首次以元阴元阳细分元气并具体指导疾病的辨治、立法、遣方、用药的创新学说，也是’元气论’在中医诊疗领域的具体运用和拓展发挥。所谓“元气论”，是我国古代以“气”来探求宇宙本原、阐释天地变化并解释万事万物发生、发展运动规律的哲学学说。“元气”这一术语源自于道家著作，先秦《翳冠子·泰录》有“天地成于元气”的认识；汉儒刘向、刘歆父子“辨章学术”，提出“太极元气”之说；北宋理学开山鼻祖周敦颐作《太极图说》，以太极为元气倡言其道。作为一个哲学概念，元气从一开始就是指产生和构成天地万物的终极本原，这一内涵从古到今一直未变。医学与哲学同体同构，中医学在探索生命规律中必然要参与到元气的研究中。《黄帝内经》虽无元气一词，但有肾气、真气之名，有“先天之精”、“后天之精”之分并为人身之本的论述，《素问·宝命全形论》还指出“人以天地之气生”、“天地合气”而为人，且“人与天地相参”；《难经》首次将元气(原气)引入医学领域，用以阐明生命的原始动力，强调元气来源于先天，化生于下焦命门(右肾)。后世据此认定，元气同样也是人体的根本所在，是生命活动的终极本原和原始动力。“人活一口气”，气在则命在，气息停止则标志着生命的终止，伤元气就动摇了生命的根基，保养元气成为养生防病的第一要义。可见《素问》、《难经》奠定了中医元气论的基础，并开启了秦汉以来历代探寻元气养生的漫漫征途。到了金元时期，李东垣汇通真气、元气，而又视胃气为元气，有’真气又名元气’和元气即’胃气之别名’两个涵义。宋代伊始太极理学大行其道，朱丹溪首次将太极引入医学，有’相火乃元气之贼’论。明代新安医学家汪机起而修正朱丹溪之偏，创“营卫一气说”和“参芪双补说”，倡导温补培元治法，其后门生及后学承其学说，在罗周彦之前就已经形成一大批以温养气血、培补元气为治法的新安医家群体，譬如程廷彝倡说《病用参芪论》；汪副护自号培元子；徐春甫秉持李东垣“脾胃元气说”；孙一奎自号生生子，以注重元气生生不息为己任，以命门动气为元气而持’肾、命门元气说’；吴崑提出“针药保元说”等，尽管在或补脾或固肾或脾肾同治上有种种不同，但治疗上都善用人参、黄芪或合干姜、附子共用。显然新安医家们不满足于以元气解说生理病理，其固本培元实践突显了元气在疾病治疗上的实用价值，但仍停留在“未病培元、既病保元、病后复元”、防伤元气以免加重病情甚或导致不治，尚未完全突破“治未病”的范畴。