痢疾是以“腹痛、里急后重,下痢赤白脓血”为主要症状的疾病,多夏秋季节发病,或具有传染性,西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎均可有类似症状。中医认为痢疾病因不外乎外感内伤,湿热是主要致病因素。早在《内经》就有“肠澼便血”“肠澼下白沫”的症状描述;治疗上汉代张仲景《伤寒杂病论》提出“热利下重者,白头翁汤主之”,其创立的白头翁汤对后世辨治湿热痢疾影响深远;唐《千金方》有“赤痢为疳湿”“皆由暑月多食肥厚油腻”的记载; 明代张景岳指出“湿热邪盛,而烦热喜冷,脉实腹满,或下痢纯红鲜血者,宜清流饮、黄芩芍药汤”等,以二纲六变应用在痢疾辨治的整个过程;秦景明在《症因脉治》言“长夏火令司政,人在气交之中,受其蒸酿,则日饮水谷,不能运化,与天行湿热之气,互相郁蒸,则成赤白深黄三色之积”,论治时强调有表邪者用汗法,无表清理,将痢疾以外感内伤详加分别指导辨治。随着先辈医家对痢疾认识的逐步深入,其辨治体系也在不断完善,但无论阴阳寒热、外感内伤,痢疾辨治总离不开“湿”邪为患。
清代新安名医余国珮受西昌喻氏秋燥论影响,认为燥邪为病甚广,《婺源余先生医案》中所载医案的病因病机多责于燥,其中痢疾即为一端。余国珮认为“痢为燥症”,其在《医理》及医案中着重强调了燥邪致痢的论治,对痢疾的治疗有一定借鉴意义。(相关见附件)