勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),中医称之为阳痿,是男科门诊最常见的疾病。现代医学认为,ED是多因素交互作用的结果,核心机制涉及血管—神经—内分泌网络失衡。目前,西医治疗以PDE5抑制剂(如西地那非)为主,或选用物理治疗(如负压吸引)及阴茎假体手术。现代中医对 ED的认识在继承“肾虚为本”的基础上,更强调“气血瘀滞”“湿热下注”等标实病机,形成“辨病与辨证结合”的诊疗模式。然而,中医对 ED 气化功能失调的认知仍有待深入。孙一奎的命门动气说另辟蹊径,为阳痿辨治提供了全新思路,值得深入探究。孙一奎,字文垣,是新安医学的代表人物。其融合《黄帝内经》“肾为作强之官”与《难经》“命门者,精神之所舍也”的理论,在《医旨绪余》中提出“命门乃两肾中间之动气”,认为命门动气是人体生命活动的原动力。在阳痿辨治上,其突破唐宋以来“肾虚阳痿”的单一认知,将病机拓展为“命门动气衰微,三焦气化失常”,形成“温补以复动气、通补以调三焦、先后天同治”的辨治特色和“温而不燥、补而不滞”的用药特点。深入研究其理论,有助于挖掘新安医学精髓,为现代阳痿的辨治提供思路。本研究拟从理论内涵、病机关联、辨治特色三方面梳理孙一奎基于命门动气说的阳痿辨治体系,为中医男科理论与临床提供参考。相关内容见附件。