方名:芩连四物汤
出处:《古今医统大全》卷八十八
组成:川芎 当归 白芍药 生地黄各15克 黄芩 黄连各7.5克
用法:上药研粗末。水煎,空腹时服。
功效:养血清热。
主治:小儿荣热血燥;妇人血分有热,月经先期,经来量多、色紫黑者。
病案举例:宏X,女,50岁。干部病历号82275
主诉:月经淋漓不断月余。曾服金匮"温经汤”渐愈。本次月经于二月二日来潮,至十一日甫净,经行量少,色暗。经后夜间烦躁难寐,眠则梦纷纭。腰痠楚。舌质淡,舌尖红,脉弦。
辨证:冲任失调,肾精亏损,肝阳亢盛。
立法:滋肾阴,清肝热。
处方:黄芩10克 黄连3克 生熟地各10克 川芎10克 当归10克 赤白芍各10克 桑叶10克 菊花10克 女贞子10克 枣仁10克 枳壳10克 早莲草10克 香附10克 五味子10克。
二诊:上方服至二十二剂,诺症大减,遂停药。停药四个月后,近因工作劳累,又遇逆事,月经提前十日而至,迄今已行经十天,量多色鲜,无血块,头晕,眠差,急躁易怒,自觉阵阵潮热,面赤汗多,腰疫楚、舌边红,脉弦数。
辨证:肾阴虚,肝火旺,冲任失调。
立法:滋肾阴,清肝热,调冲任。
按:“芩连四物汤"载于《医宗金鉴》,治月经先期有热者。今加女贞子、早莲草、桑叶、菊花,以“二至”益肝肾,菊花平肝、清头目,桑叶既可清肝热,又能止躁汗。特别是芩、连二味,治烘热感效如浮鼓。因此用“芩连四物汤"加味,治肾虚肝旺型之妇女更年期综合征,取得了满意效果。