张 蕾 来自中华中医药学会第十六次医史文献分会学术年会暨新安医学论坛论文
［摘要］在“中医药古籍保护与利用能力建设项目”中，对新安医家洪基《摄生秘剖》一书进行了整理研究。工作过程中，对《摄生秘剖》的版本、所录丸散方的方源进行了考证：《摄生秘剖》版本以崇祯十一年本刻印最为精良，其他现存版本均为巾箱本；共载录80首丸散方，其中32首方剂首见于《摄生秘剖》，其他广泛引录自《颐生微论》《医方考》《原机启微》《太平惠民和剂局方》《千金要方》等著作。
《摄生秘剖》，原名《胞与堂丸散谱》，系明末洪基撰著。洪基，字九有，明代安徽新安县人。洪氏本为儒士，因酷嗜医学，于业儒之暇，遍览医书，同时榜示于门以兑换奇方，广搜博采，历经二十余年，求得方剂数以万计，从中“特拈其丸散方之最神奇切用者”，录而成书，名为《胞与堂丸散谱》。刊行时张�为之作序，并题其谱曰“摄生秘剖”。是书共录方剂80首，各方均先述主治，再列方药组成、制备及服用方法，并详细阐发病机、方义。
1.版本情况
《摄生秘剖》自刊印以来，流传广泛。现存版本主要有：《摄生秘剖》明崇祯十一年戊寅（1638）刻本、清文锦堂刻本、清德聚堂刻本；《摄生总要》清光绪十五年己丑（1889）六吉堂刻本、清光绪三年丁丑（1877）刻本。其中明崇祯十一年刻本刻印最早，质量最高。是书为朱墨印本，板框248 * 196 cm。正文每版刻印一味丸散方，因每方药味、方义阐发均有差异，故每版字数多少、字号大小不一。张�、陈肇英、林冲霄、阙士登、江泰序文后均有朱色名章及字号章，如张�序后有阳文“张�之印”、阴文“撤藩”(“撤藩”为张�的字)朱印；陈肇英序后有阳文“陈肇英印”、阴文“止宜”(“止宜”为陈肇英的号)朱印。洪基“订丸散谱缘起”、“画一丸散总目”及正文诸方，每篇前均有“胞与堂”朱印，篇后均有“九有”及“画一主人”朱印；“订丸散谱缘起”及各方方义部分文字有朱色单圈、双圈标记，“画一丸散总目”每方名上有朱色双圈标记；方分补益门、脾胃门、郁门、风门、厉风、暑门、痰门、火门、疠门、痢门、泄泻、黄胖疸症、秘结、精浊、喉闭、口疮、眼目、耳疾、腰痛、治虫、痔漏、外科、女科、幼科、膏子、药酒、眼药、膏药，连同方数以朱色套印书于方下。如“越鞠丸”下朱书“郁门一方”；“清气化痰丸、滚痰丸”二方属于痰门，于“滚痰丸”下朱书“痰门二方”；“明目地黄丸、黄连羊肝丸、千金磁朱丸、石斛夜光丸”属于眼目科，于“石斛夜光丸”下朱书“眼目四方”等。是书刻印精良，惜有残缺，斑龙丸、鱼鳔丸、扶桑至宝丹、清气化痰丸四方见于目录而正文整方缺失，部分方剂有缺文及模糊不清之处。
其他版本均为巾箱本，其中以文锦堂刻本与德聚堂刻本为佳。光绪三年本、六吉堂本错误较多，漫涣不清。《摄生秘剖》流传广泛并多为巾箱本的原因大致有二：一是所录80首丸散方为洪基从数以万计方中选出的“最神奇切用者”，选方精要，切于实用；二是题名以养生为要旨，所载丸散方针对养生及内、外、妇、儿、五官各科常见病，适用面广。《摄生总要》则是将《摄生秘剖》《摄生种子秘剖》《种子方剖》《房中奇书》四书合刻，从内容上看，更易于大众化的普及流传。而巾箱本因为开本小，生产成本低，便于携带与馈赠，符合广泛流传的要求。
2.载录丸散方方源考
《摄生秘剖》载录方剂80首，所录诸方，有首见于是书者，亦有引录前人者。现根据《方剂大辞典》，考据方源如下：
(1)首见于《摄生秘剖》者32首
首见于《摄生秘剖》的方子共32首：鱼鳔丸、健脾养胃丸、调中平胃丸、珠珀益元散、喉闭丸、枣矾丸、滋阴润肠丸、痔漏丸、小牛黄丸、八珍益母丸、调经种子丸、保胎丸、达生散、带下丸、小儿至宝丹、肥儿丸、十珍膏、二冬膏、杞圆膏、山蓟膏、玄及膏、养生主、百花如意酣春�、百药长、五五酒、美髯醑、蕲蛇酿、灵飞散、五胆膏、御验膏、痛风膏、固精益肾暖脐膏。可能有以下三种情况：一是洪基自创方，二是引自前人而现首见于是书，三是洪基榜示于门兑换奇方所得之方。
(2)注明方源出处者29首
是书于29首方剂末以小字注明出处，其中《颐生微论》14首，《医方考》12首，《原机启微》2首，《薛氏医案》1首。
《颐生微论》：天王补心丹、人参固本丸、班龙丸、六味地黄丸、七味地黄丸、金匮肾气丸、虎潜丸、枳术丸、香砂枳术丸、越鞠丸、左金丸、四神丸、脾约丸、口糜散，计14方。其中，香砂枳术丸一方，文末注明《颐生微论》，查得方义阐发引自《颐生微论》的木香枳术丸方，而方药组成较之木香枳术丸多一味砂仁。香砂枳术丸方见于《景岳全书》，服法为白术汤送下，《摄生秘剖》服法为白滚汤送下三钱。
《医方考》：补天大造丸、滋阴大补丸、参苓白术散、保和丸、橘半枳术丸、清气化痰丸、三黄丸、塞鼻五神丸、木香槟榔丸、千金磁朱丸、青娥丸、崩漏丸，计12方。其中，塞鼻五神丸一方，《医方考・卷之二》方名作“五神丸塞鼻法”。
《原机启微》：黄连羊肝丸、石斛夜光丸，计2方。
《薛氏医案》：�珀蜡矾丸，计1方。
(3)引自其他著作者19首
八味地黄丸：方源为《金匮要略》，原方名为“肾气丸”。
扶桑至宝丹：方源为《寿世保元》引胡僧方。
孔圣枕中丹：方源为《千金要方》。是方在流传过程中方名不一，如《千金要方》作“孔子大圣知枕中方”，《千金翼方》作“孔子枕中散”，《圣济总录》作“龟甲散”，《医方类聚》作“补心汤”，《医学纲目》作“孔子大圣枕中丹”等。
耘苗丹：方源为《元和纪用经》。
牛黄丸丸：方源为《太平惠民和剂局方》，原方名为“牛黄清心丸”，方药组成较之《摄生秘剖》多一味“金箔”。
�莶丸：方源为《证类本草》引《成讷方》。
愈风丹：方源为《疠疡机要》引海藏方。原方用通圣散送下，洪基以玉屏风散煎汤送下。
滚痰丸：方源为《玉机微义》引《养生主论》。
香连丸：方源为《证类本草》引《兵部手集方》。方有黄连、木香二味。较之原方，《摄生秘剖》将吴茱萸与黄连同炒，去茱萸而用黄连，《证类本草》则无此制法。
戊己丸：方源为《幼幼新书》引《养生必用》。
九龙丹：方源为《医学正传》引丹溪方。
明目地黄丸：方源为《兰室秘藏》，原方名为“东垣益阴肾气丸”。
千金补肾丸：方源为《千金要方》
化虫丸：方源为《太平惠民和剂局方》，较之原方加味芜荑、使君子二药。
卫生宝：方源为《百一选方》，原方名作“神仙解毒万病丸”。
抱龙丸：方源为《治痘全书》。
龟鹿二仙膏：方源为《医方便览》，原方名为龟鹿二仙胶。
琼玉膏：方源为《洪氏集验方》。
参术膏：方源为《古今医统大全》。
综上所述，《摄生秘剖》所载80味丸散方引用广泛，确为著者广搜博采、精选而成。医理、方药的阐发广泛引用《内经》《颐生微论》《医方考》《原机启微》《证治准绳》《龙木论》《千金要方》《易经》等著作及王冰、李杲等言论，同时又有发挥之处。剂型灵活，包括丸剂、散剂、膏剂、酒剂等。因此，《摄生秘剖》的研究对于目前成药的临床应用有一定的借鉴意义。
