上海中医药大学（201203）  张苇航

【摘要】

介绍上海地区馆藏的清代新安医家方寰海编撰的《得探青囊集》及夏政所著的《脉诀条辨》二部珍稀抄本医书。二书作者虽不知名，但均为当地儒医，其著作反映了当时的医学状况，亦是对新安医学文献的补遗。

【关键词】  新安医家，抄本医书

新安医派为我国传统医学的重要流派之一。其以徽州六县为中心，自唐代肇始，至明清达到全盛时期。其间名医辈出，著作纷呈。除汪机、吴昆、方有执、徐春圃、汪昂等医学大家及《医说》《医方考》《古今医统大全》等影响广泛的代表性医著之外，还涌现出大量民间医家，共有四百余部著作流传于世，共同造就了新安医学的丰富多彩。笔者在参与整理上海地区图书馆藏抄本医书课题时，发现二部由清代新安医家编撰的抄本医书，品相、质量尚佳，均为孤抄本。作者虽然名不著于医林，但从已有线索看，皆为当地儒医，反映出当时徽州医学之普及盛行的情况。录之于下，以补新安医学文献之遗。

《得探青囊集》（上海交通大学医学院图书馆藏）

《得探青囊集》，三卷，三册合订。封面原题“杏林主人藏”。前两册前题有“如松堂异授秘传苍生济世摘髓集验良方”，“天都古歙柘源方寰海季承父时年五十有五寓桃溪录于孝友斋重辑”，证该书为方寰海辑录而成。方寰海，字季承，徽州人，清代康熙年间儒医，生卒事迹不详，亦无其它著作传世。书前有序言，为其师长汪之浩于康熙壬子（1672）仲秋所作，叙方季承弃儒从医之事。后因序言页破损，又于咸丰甲寅（1853）仲夏由张筠庭重新抄录。序前有阴文“行医卖画”、阳文“曾留张小林处”两方，序后有阴文“筠庭一字小林”、阳文“张振家印”两方，又有“上海第二医学院图书馆藏”蓝印。现存抄本，藏于上海交通大学医学院图书馆。《中国中医古籍总目》、《中国医籍大辞典》等均未载该书。

原书有破损虫蛀之处，以上册为甚，虽已经修补，但字迹有残缺。上册主要摘录医学理论，包括五脏补泻论、论上盛下虚本于肾水真阴不足、论阴精阳气补益不同、治气三法药各不同、治血三法药各不同、似中风与真中风治法迥别误则杀人、痰饮药宜分治，疟痢宜从六淫治、祝医五则、五运六气之谬（下有印章三枚，从上至下：阳文“有志”，阴文“乌廷榜印”，阳文“竟成”）、治法提纲、药性差别论、脏气法四时并四气所伤药随所感、制方和剂治疗大法等。中册主要摘录内、外、妇、儿各科验方以及养生方约百余首，主治、药物剂量、炮制、服用方法俱全。其中夹有“洗字法”一节及“乌易之印”、“子超”、“箴四斋”等数枚印章。作者对葳蕤的养生功效描述最详，认为其即“青黏散”的主要成分，并详记了“青黏散”的由来、制法与功效。最后记有“炼己”“结胎”“温养”“退火法”等道家修炼诸法，并绘有“内境图”四张（正面、背面、左侧、右侧），可见作者受道家影响颇深。下册主要记载用药方法。先以补气、温补、大热、破气、破血等功效为纲，列举常用药物，又以阴阳、表里、虚实各证及脏腑常见证候为纲，分列用药宜忌。

该书内容涵盖理论、方剂及临床用药，以简便切用为原则，虽较为全面，但缺乏系统性，反映了清代民间医学的实际情况，部分内容亦可供临床实践参考。

《脉诀条辨》（中华医学会上海分会图书馆藏）

《脉诀条辨》，两卷，四册。夏政著。夏政，字秉钧，号拙斋，古歙苏坡（今黄山市歙县）人，清代医家。抄本题“鸿飞冯（仁俗）庭波氏抄”。前有嘉庆十七年（1812）歙西郑清岩的序和道光二十八年（1848）绩溪邵伯营的跋。现藏于中华医学会上海分会图书馆。

是书分卷上、卷下，其后各有附篇。首为作者小引，记述本书写作目的主要是为驳斥高阳生伪托王叔和之名所作《脉诀》一书。上卷以《脉诀》所分的“七表”、“八里”、“九道”脉为框架，引其文字，并作点评。卷上附篇为《< 脉诀条辨>撮余》，指摘《脉诀》“文词鄙野，语意荒唐之处颇多”，不堪为凭。下卷先引《濒湖脉学》二十七脉的体状、相类、主病诗，再引述诸医书中的呼吸定息歌、六腑所属部位歌、奇经八脉歌、死脉歌、持脉有道、因形定诊、三部九候、脉贵有神、胃之平脉、四时五行以胃为本、肺朝百脉、四顺四塞、诊法有别、五行胜复、生克制化、四传、人迎气口，又引李士材书中的诊贵提纲、脉有相似、脉有相反、重阴重阳、脱阴脱阳、阴阳相乘相伏、脉无根有两说、尺寸分经络、从证不从脉、从脉不从证、举按轻重、藏府绝脉、稽古、十二经络等节，最后引张路玉书中的伤寒脉、调经脉法、妊娠脉、产后脉、司天在泉不应之脉等内容。作者的注释与评论均以小字记于引述内容旁。卷下附篇包括察色、辨舌、闻声、问病，可与脉诊相参而用。

此书主旨正如邵伯营跋所言，“祛高阳之伪说，申濒湖之精言”，有破有立，故认为书名中“条辨当为辨正，上卷辨也，下卷正也”。作者立于经旨，引证临床，反复以《脉诀》与经旨不符之处证明其并非王叔和之作。其中，对《脉诀》所记诊脉大纲颇多赞同，但亦指出这些理论缺乏实际意义。对《脉诀》中脉与脏腑的关系及脉象的临床辨证意义颇多异议。如不赞同“左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命”的诊脉部位之说，认为根据《素问•脉要精微论》“前以候前，后以候后”的原则，《脉诀》“以大小肠诊于寸，心胞络附于尺”实是大谬；指摘《脉诀》中“女人反此背看之”、“女子尺脉滑者为不调”、“尺脉第三同断病”等语句皆表达不确，易致误导；言浮脉“主咳嗽气促冷汗自出”不符合临床实际，认为“其有冷汗，必兼浮濡浮虚之类，若风伤卫，必兼浮缓，并无无故自汗之理”；又基于人体的整体性，对《脉诀》中凭脉动数目机械推算五藏疾病及预后转归等内容提出异议。类似之处，不一而足。在此基础上，立《濒湖脉学》为“医门规范，济世津梁”，又参诸家脉诊之说，配合望、闻、问诊的要点，使得其观点更加全面、可靠，对中医诊断有一定的参考价值。