暑必兼湿说

  暑必兼湿说是由明末清初新安医药学家和编辑出版家汪昂(1615年-1694年以后)明确提出，后经清代康熙乾隆年间新安医学家叶天士(1667年-1746年)大力推广运用，所形成的阐述暑邪特征、暑病病机和治疗的新说。暑与湿均为六气(风、寒、暑、湿、燥、火)之一，《黄帝内经》已认识到暑湿二气相连、夏与长夏时令相继、病性相关的特性；东汉许慎《说文解字》有*暑，热也，暑近湿如蒸**的解释；张仲景发现暑月有中热与伤湿之证，《金匮要略》中论及暑伤气津或伤湿之**喝**；晋代葛洪认识到夏月发病有暑湿证候的存在，《抱朴子》认为体虚之人易感暑湿；唐代孙思邈《千金要方》也有暑月感湿的记载；宋代陈无择《三因极一病证方论》列有《暑湿、风湿证治》专篇，其《伤暑证治》篇所用5个伤暑治方均用茯苓等渗利水湿药；金元张元素分析了夏秋之际暑湿夹杂的气候因素，在《医学启源》中提出“宜渗泄之法”；李东垣《内外伤辨》有长夏“天暑湿令”的记述，其《暑伤胃气论》篇强调*宜以清燥之剂*治暑伤，创清暑益气汤，以“苍术、白术、泽泻渗利除湿”；明代王纶《明医杂著》提出“清心利小便最好”的治暑之法；明末清初喻昌《医门法律》提出“暑病乃夏月新受之病”的新感说，同时提出“凡治中暑病，不兼治其湿者，医之过也。热蒸其湿是为暑，无湿则但为干热而已，非暑也”。至明末清初治疗暑病，香薷饮、六合汤、五苓散、胃苓散等宣化暑湿、淡渗利湿方已为临床医家所常用，但未有明确提出“暑病兼湿”者。汪昂在宋明医家暑病证治经验的基础上，于《本草备要·香薷条》、《医方集解·清暑剂》中明确提出“暑必兼湿说”。