王某，男，53岁，1991年10月26日初诊。肝少濡养，阳升化风。胸宇窒闷不畅，头眩，耳鸣右耳为显，舌质红而少苔，脉来弦劲，左甚于右，姑予柔肝宁心之剂。处方：干地黄18g，煨天麻10g，女贞子10g，丹参18g，夜交藤30g，滁菊10g，炙甘草6g，茯神12g，钩藤15g，生石决明24g（先煎），生白芍10g，蔓荆子12g，广郁金10g，粉葛根20g，左牡蛎20g（先煎），全蝎5g（研、分吞），7剂，水煎服。

11月2日二诊：柔肝宁心，证药相安，头眩、胸宇窒闷诸症均有所缓，右耳犹鸣响，面部尚泛阳色，舌红脉弦，再柔肝宁心，而息内风。处方：夜交藤30g，干地黄18g，滁菊10g，女贞子10g，煅龙牡各20g（先煎），煨天麻10g，蔓荆子15g，广郁金10g，茯神12g，潼白蒺藜各10g，生白芍10g，炙甘草6g，钩藤15g，粉葛根20g，全蝎5g（研、分吞），7剂，水煎服。

服柔肝息风潜阳方后，肝肾得充而风阳自敛，故头眩、胸宇窒闷等诸候均有所缓，仍拟原方继进。

按：本案病人患“高血压病”多年，经省立医院检查诊断为“高血压心脏病”，住院治疗月余，因疗效不显而出院。王老诊此为上盛下虚、本虚标实之证，病涉胸痹、眩晕两端，素体肝肾不足，水不涵木，风阳上越，故头晕耳鸣，脉来弦劲有力，舌红苔少。肝肾不足则心阴亦亏，营阴涸涩而致心脉为之不畅，故见胸闷不舒。王老治法以柔肝潜阳息风，一诊以夜交藤、干地黄、生白芍、女贞子补肝肾之阴以治本虚，此即“柔肝”之谓。以天麻、钩藤、滁菊、生石决明、左牡蛎平肝息风以治其标，参以炙甘草、茯神益心气而宁神，郁金、丹参行气活血。二诊时夜交藤为王老用药之君，作为治疗之关键，使阴液得充而风阳自敛，可见王老处方遗药以临床实际为本而不以常法自限。