山茱萸（shān zhū yú）

药材来源及产地：本品为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc.的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南等地。

别名：山萸肉，山芋肉，山于肉，杭芋肉，杭萸肉。

性味归经：酸、涩，微温。归肝、肾经。

功效：补益肝肾，收涩固脱。

主治：用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰其酸软，阳痿，遗精滑精，小便频数或不禁，虚汗不止，月经过多，崩漏。

用法用量：用量6~12克，煎服；急救固脱20~30克。

炮制方法：10~11月间，果实成熟时采摘，用文火烘焙或置沸水中略烫，及时挤出果核，晒干或烘干备用。

1.山萸肉：取原药材，除去杂质及残留核，洗净，晒干。

2.酒山萸肉：取净山萸肉，用黄酒拌匀，待酒被吸尽，装罐内密封隔水炖或置蒸器内蒸制，用武火加热，至山萸肉色变黑润，取出干燥。山萸肉每l00kg，用黄酒20g。

3.蒸山萸肉：取山萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后改用文火，蒸至外皮呈紫黑色，熄火后闷过夜，取出干燥。

炮制品：生山萸肉、山萸肉、酒山萸。

新安医家论述：

1.《本草衍句·药性木部附果部》云：“酸以补肾温肝，涩则固精闭气。温可强阴助阳，辛逐风寒湿痹。通九窍以安五脏，暖腰膝而添精髓。脑痛头风，目黄鼻室。耳内聋鸣，小便不节(得熟地补肾虚，得五味摄精气)。草还丹:益元阳，补元气，固元精，壮元神，乃延年续嗣之至药也。山茱萸、破故纸、当归、麝香为末，蜜丸，临卧时盐汤下。”

2.《本草备要·木部》云：“补肝肾，涩精气。辛温酸涩。补肾温肝。入二经气分。固精秘气，强阴助阳，安五脏。暖腰膝，缩小便。治风寒湿痹，温肝故能逐风。鼻塞目黄，肝虚邪客则目黄。耳鸣耳聋。肾虚则耳鸣耳聋，皆固精通窍之功。去核用，核能滑精。”

3.《山居本草·卷四上·果部》云：“性平味酸，包紫微酸，体盾濡润，专入肝胆，滋阴益血。主治目昏耳鸣，口苦舌干，面青色脱，汗出振寒。为补肝助胆良品。夫心乃肝之子，心苦散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此收取涣散，治心气虚弱惊悸怔忡，即虚则补母之义也。肾乃肝之母，肾喜润恶燥，司藏精气，籍此酸能收脱，敛水生津，治遗精白浊，阴道不兴，小水无节，腰膝软弱，腿足酸痛，即子令母实之义也。”

4．《本草蒙筌·木部》云：“味酸、涩，气平、微温。无毒。多出汉中，遍生山谷。因名蜀枣，生青熟红。近霜降摘取阴干，恶桔梗防风防己。宜蓼实为使，入肝肾二经。合散为丸，惟取皮肉。温肝补肾，兴阳道以长阴茎;益髓固精，暖腰膝而助水脏。女人可匀经候，老者能节小便。除一切风邪，却诸般气证。通九窍，去三虫。强力延年，轻身明目。其核勿用，滑精难收。”

新安医家应用：

1.耳病

治肝肾阴虚疮症，或耳内痒痛出水，或眼昏痰气喘嗽，或作渴发热、小便赤涩等症。

山萸肉 山药 丹皮 茯苓 熟地 生地 五味子 泽泻 柴胡等分。各另研为末。

上将二地黄捣碎酒拌杵膏，再人前末和匀，加炼蜜丸梧子大。空心白汤下白丸。(《诸证析疑·卷三·耳病》)

2.大便下血

当归身 山萸肉 生地 阿胶(石青炒珠)各一两 一斤棉花子

以上五味俱炒焦黑色为度，研末，用柿霜一二两和匀，每早服四钱，开水调下，临晚再服三钱，佚粪色变黑，血渐止矣。忌食花椒、胡椒、烧酒。(《经验选秘·卷一·大便下血》)

3.赤白带

樗皮 山萸肉 苦参 香附各五钱 龟板 栀子各二两 黄柏一两 川贝三钱 白芍七钱。酒糊丸。(《迈种苍生司命·卷四·赤白带》)

4.便秘

治大肠秘涩

大黄(半熟半生)五两 山茱萸 麻仁(泥) 郁李仁(炮，去皮研) 菟丝子 山药牛膝 槟榔各二两 防风 枳壳 独活各一两 车前子二两半

炼蜜丸，梧子大，每二三丸，米饮下，平旦临卧各一服。(《赤水玄珠·第十五卷·秘结门》)

5.眩晕

劳倦后身体发热，眩晕，神魂不安。

山茱萸一两 山药 甘菊花 人参 茯神 小川芎各半两

上末，每服二钱，酒调下。(《赤水玄珠·第十六卷·眩晕门》)

6.咳血

一妇喊嗽，痰中有红，大便一日五六度，恶心，饮食极难下膈。才下膈腹中即不安，立时欲泻，必尽泻出乃止。肌肉消瘦，下午发热。热将发时，四肢先麻，两足膝皆战摇，两寸关脉滑数，两尺沉细，此虚中有食积痰饮之候也！脉虽数，午后虽发热，不敢轻用寒凉，特为温补下元，庶关门有守，泻可止也。山茱萸、菟丝子、人参、破故纸、杜仲、山药、茯苓、泽泻、桂心、砂仁，服下则安，四剂后下体不战摇矣！但饮食腹中微疼，即欲登厕。前方减去山茱萸，加白术、肉果、木香，八帖愈。（《孙氏医案·第三卷·新都治验》）