药材来源及产地:本品为兰科植物白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.的干燥块茎。主产贵州、四川、湖南、湖北、安徽等地。其中,贵州所产者品质优良,被视为道地产区之一,安徽大别山区及皖南山区亦有分布。
别名:白芨、甘根、白根、白给、冰球子。
性味归经:苦、甘、涩,微寒。归肺、肝、胃经。
功效:收敛止血,消肿生肌。
主治:用于咯血,吐血,外伤出血,疮疡肿毒,皮肤皲裂;肺结核咯血,溃疡病出血。
用法用量:煎服,用量6~15g;研末吞服每次3~6g。外用适量,研末撒或调涂。传统认为本品反乌头,不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
炮制方法:白及:取原药材,除去杂质,大小分档,洗净,润透,切薄片,干燥;或研成细粉。白及粉:取净白及,粉碎成细粉,过筛。
炮制品:白及、白及粉。
新安医家论述:
1.《本草蒙筌·卷之二·草部中》云:“白及,味苦、辛、甘,气平,微寒。阳中之阴。无毒。 多出石山,苗高尺许。…… 主治肺伤吐血,敷痈疽败疡。 逐血分邪热,去脾肺风湿。…… 反乌头,恶白蔹,畏杏仁、李核仁。 若用厚朴为使,亦能入脾损肺。”
2.《医述·卷九·杂证汇参·咳嗽》(清代·新安医家程文囿撰)在论述咳血证治时,引前人之说,提及白及为肺络损伤之要药。其文虽未直接列方,但在论“咳血”治法中强调,若咳久络伤,血溢肺外,当用“止涩”之品,并谓“白及、藕节、茜草之类,皆能入肺止血”,认为白及“质粘性涩,为肺损止血之专药”。
新安医家应用:
1.肺损咳血,敛肺止血
新安医家治疗肺痨咳血、久咳损肺之证,善用白及收敛止血、修复肺络。据《新安医学研究》载录,新安医家临证遇阴虚肺热、咳血不止者,常以白及配伍枇杷叶、阿胶、生地黄等同用,取白及涩以固脱,胶地滋养阴血,枇杷叶清降肺气。亦有单味白及研末,用糯米汤或藕汁调服者,取其粘润之性,护膜止血,尤宜于肺损咳血及胃溃疡出血。
2.疮疡肿毒,消肿生肌
新安外科医家善用白及外敷以治疮疡。清代新安医家吴谦等在《医宗金鉴·外科心法要诀》中载有“白及膏”,用白及研末,白蔹、白薇等分为末,以油调敷,治汤泼火烧及皮肤皲裂。又载“铁箍散”,以白及、白蔹、大黄等研末,醋调敷四周,能箍聚疮毒,使之消散或局限。此皆取白及粘着之性,既能消肿,又可护肉,为外科敛疮生肌之良品。
3.手足皲裂,外涂护肌
新安医家重视日常养护,对于冬月手足皲裂之证,常以简便法取效。《医述》引《经验方》云:“手足皲裂,白及末,水调涂之,裂口即合。”此法流传民间甚广,新安医家常以此示人,取其白及粘腻生肌、润肤止痛之功,简便易行。