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牡丹皮

发布时间:2026-03-15浏览次:

药材来源及产地:本品为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。主产安徽、四川、甘肃、陕西、湖北、湖南、山东、贵州等地。其中,以安徽铜陵凤凰山所产者质量最优,习称“凤丹皮”,为安徽道地药材的标杆品种 。

别名:凤丹皮、丹皮、牡丹根皮、丹根。

性味归经:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经

功效:清热凉血,活血化瘀

主治:用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,跌扑伤痛,痈肿疮毒

用法用量:煎服,用量6~12g。清热凉血宜生用,活血化瘀宜酒炒用,止血宜炒炭用。

炮制方法:牡丹皮:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切薄片,干燥;筛去碎屑。牡丹皮炭:取牡丹皮片,置炒制容器内,用中火加热,炒至表面黑褐色,内部棕褐色时,喷淋少许清水,灭尽火星,取出晾干,凉透。酒牡丹皮:取牡丹皮片,加入定量黄酒拌匀,闷润至酒被吸尽,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。每100kg牡丹皮,用黄酒10kg。

炮制品:牡丹皮、牡丹皮炭、酒牡丹皮。

新安医家论述:

1.《本草蒙筌·卷之二·草部中》(明代·新安医家陈嘉谟撰)在论述牡丹皮时,详细辨析其入心肾、通经化瘀之功。云:“牡丹皮,味辛、苦,气寒。阴中微阳。无毒。 赤花者利,白花者补,人亦罕用,惟取赤花。…… 牡丹皮,泻阴胞中火,除血分热邪。 无汗骨蒸,服之即解;瘀血作痛,用之立瘳。胎前逆气,月经不调,悉宜此剂。”《本草蒙筌》强调牡丹皮为“血中气药”,既能凉血泻热,又能活血通经,尤善治无汗骨蒸之证。

2.《医述·卷五·杂证汇参·血证》(清代·新安医家程文囿撰)在论述血热妄行诸证时,引前人之说,强调牡丹皮凉血之功。云:“血热者,宜凉血。牡丹皮、生地黄、犀角、赤芍,皆凉血之品。但丹皮、赤芍能行血,生地黄、犀角能止血,当随证择用。”程氏指出牡丹皮凉血之中兼能行血,与纯止血之品不同,临证当细辨。

新安医家应用:

1.凤丹入药,道地优先

新安医家临证用药,极为讲究药材产地。铜陵凤凰山与古徽州地域相近,所产凤丹皮以“条粗长、皮厚、粉性足、香气浓”著称,被视为丹皮中的上品。据《新安医学研究》载录,新安医家常在方剂中特意注明“凤丹皮”,以示道地。如清代新安医家吴谦在《医宗金鉴》所载诸方中,凡用丹皮处,均强调以“凤丹皮”为佳,取其气味俱厚,凉血而不凝滞,活血而不妄行之妙。

2.血热发斑,凉血解毒

新安温病学家善用牡丹皮治疗温热病血热发斑之证。新安医家遵叶天士“入血直须凉血散血”之训,常以牡丹皮配伍犀角(今以水牛角代)、生地黄、赤芍等,组成犀角地黄汤类方。新安医家认为,牡丹皮既能凉血以折热势,又能散血以消瘀斑,为治温病血热证之要药。如遇斑色紫黑、热毒深重者,常加紫草、大青叶同用,以增强凉血化斑之力。

3.妇人经闭,活血通经

新安妇科医家善用牡丹皮治疗血瘀经闭、痛经诸证。清代新安医家程云鹏在《慈幼筏》中论治妇人月经不调,属血瘀者,常以牡丹皮配伍当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等,取牡丹皮“辛以散结聚,苦以除血热”之功,既能活血祛瘀,又能清解郁热。尤宜于瘀久化热、经行腹痛、血色紫黯夹块者。

4.无汗骨蒸,退热除蒸

新安医家遵《本草蒙筌》“无汗骨蒸,服之即解”之论,善用牡丹皮治疗虚劳骨蒸潮热之证。临证遇阴虚内热、骨蒸盗汗者,常以牡丹皮配伍青蒿、鳖甲、知母、地骨皮等,共奏滋阴退热、除蒸敛汗之功。此用法取牡丹皮入阴分而清伏热,使热由内达外而解,为治虚热之良品。


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