药材来源及产地:本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。主产浙江、安徽等地。其中,以安徽祁门县所产者品质优良,习称“祁术”,为祁门县道地珍稀濒危中药材,且为新安医家常用的道地药材,具有很强的地域性 。
别名:祁门白术、于术(广义)、冬术。
性味归经:苦、甘,温。归脾、胃经。
功效:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。
主治:用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。
用法用量: 煎服,用量6~12g。燥湿利水宜生用,健脾和胃宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。
炮制方法:白术:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。麸炒白术:取麸皮撒入热锅内,用中火加热,俟冒烟时,加入白术片,炒至表面深黄色、有焦香气逸出时,取出,筛去麸皮,晾凉。每100kg白术片,用麸皮10kg。土炒白术:取灶心土细粉置锅内,用中火炒热,加入白术片,炒至表面挂土色、有香气逸出时,取出,筛去土粉,晾凉。每100kg白术片,用灶心土25kg。
炮制品: 生白术、麸炒白术、土炒白术。
新安医家论述:
1.《本草蒙筌·卷之二·草部上》(明代·新安医家陈嘉谟撰)在论述白术时,详细辨析其与苍术之异同,并强调其补脾之功。云:“白术,味苦、甘、辛,气温。无毒。 浙术(俗称云头术)力优,宣术(俗称狗头术)颇劣。…… 白术能健脾胃,升清气,除湿止泻,消痰逐水,生津止渴,安胎宁心。 与苍术同,补多燥少。…… 白术佐黄芩,能安胎气;君枳实,能消痞满。 ”《本草蒙筌》明确指出白术补脾之功优于苍术,为安胎圣药,奠定了后世新安医家运用白术的理论基础。
2.《医述·卷七·杂证汇参·脾胃》(清代·新安医家程文囿撰)在论述脾胃病证治时,对白术的运用有精辟论述。云:“白术,补脾之正药也。 脾虚不运,术能补之;脾湿不化,术能燥之。然性偏壅滞,佐以陈皮则补而不滞;佐以枳实则消补兼施。”程氏指出白术为补脾正药,既能补虚又能燥湿,同时强调其配伍之妙,体现了新安医家临证用药的精细考量。
新安医家应用:
1.祁术入药,道地优先
新安医家临证用药,极为讲究药材产地。祁门素有“御医之乡”美誉,为新安医学重要发祥地,境内蕴藏着祁术、祁黄精、祁蛇等913种道地药材 。祁术作为祁门道地珍稀濒危中药材,被历代新安医家视为健脾益气之上品 。据《新安医学》主编黄辉介绍,黄山山脉盛产茯苓、贡菊、山茱萸、祁术等药材,这些汲取山水精华的药材品质上乘,是历代新安医家遣方用药的重要来源,祁术等药材甚至远销海外 。
2.健脾益气,四君化裁
新安医家善用祁术于健脾益气之剂。明代新安医家汪机(号石山)为“固本培元”派代表人物,临证常以白术配伍人参、茯苓、甘草组成四君子汤为基础,随证化裁。汪氏认为,白术“补脾之要药,元气之根本”,凡脾胃虚弱、食少倦怠、泄泻水肿之证,必用之品。其培元固本诸方中,白术常与黄芪、人参同用,共奏补气健脾、培补元气之功。
3.安胎圣药,妇科常用
新安妇科医家遵《本草蒙筌》“白术佐黄芩,能安胎气”之论,善用祁术治疗妊娠诸证。清代新安医家程云鹏在《慈幼筏》中论治妊娠胎动不安,常以白术配伍黄芩、当归、白芍、苏梗等,取白术补脾以载胎,黄芩清热以安胎,共奏安胎固元之功。尤宜于脾虚湿盛、胎热不安者。
4.炮制存真,现代传承
祁术作为珍稀濒危品种,其栽培技术备受重视。2023年,《祁术栽培技术规程》通过专家组评审,成为黄山市地方标准 。在现代康养产业中,祁术的价值得到新的发掘。祁门县百草园研学基地让孩子们可以亲手触摸祁术,辨识百草,在趣味互动中了解中医药文化 。祁门县老年学校开展中医药文化活动时,展示台上祁术、祁艾等道地药材与藿香、石菖蒲配伍成方,再现了汪机《医学原理》中“芳香避秽方”的经典组方 。这种“就地取材”的理念,正是对明代新安医家徐春甫学术思想的当代践行 。