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葛根解托汤

发布时间:2011-10-25浏览次:

方名:葛根解托汤

出处:《不居集》上集卷十

组成:干葛、柴胡、前胡各八分(5g),防风六分(4g),陈皮、半夏、泽泻各一钱(6g),生甘草三分(3g),生姜(3),大枣(3)

用法:水煎服。

功效:补正气 退邪热。

主治:正气内虚,客邪外逼,有似虚劳各症。如寒气胜者,加当归七分、肉桂五分;阴气不足者,加熟地一钱;若元气大虚,正不胜邪、兼用补托之法;如头痛者,加川芎、白芷各七分;气逆多嗽者,加杏仁一钱;痞满气滞者,加白芥子五七分。

方解:本方所治为正气内虚兼夹外感,且内伤轻而外感重者。方中葛根、柴胡疏散风热,前胡、防风助葛根、柴胡祛邪外出。陈皮理气和胃,半夏、泽泻健脾除湿,甘草健脾益气,四药合用健脾和胃,托邪外出。全方药量虽轻,但配伍巧妙,扶正不留邪,祛邪不伤正,相辅相成,相得益彰。

医家论述:此方亦名材柴陈解托汤外,是吴澄为虚劳夹外感不任疏散者而设,主治内伤轻而外感重者,为“解托之法”。凡本体素虚,有仲景正伤寒之法而不能用者,故立解托之法。不重于解而重于托。盖大汗大下,邪反剧增,一解一托,病势顿减,其中意义,总以培护元气为主。元气一旺,则清轻和解,外邪必渐渐托出。

医案举例:咳嗽失红 椒冲鲍三兄,偶冒风寒,不忌荤酒,咳嗽失红,痰涎不止,下午潮热,误服滋补。余曰:午后发热,邪陷于阴也。先用葛根解托汤,退其寒热,后以双荷散止其血,再以补真内托散调理而痊。(《不居集·下集·卷一》)

潮热咳嗽 亦翁宗兄乃郎,向在汉口,感冒风邪,遂致咳嗽潮热,每早吐红一二口,诸医以滋补敛邪之剂不效。后归家饮食渐减,颜色渐悴,潮热不止,每早吐红如旧,委命待尽。亦翁忧之,微治于余。余曰:此风寒未清,误投滋补,以致此也。宜先用葛根解托汤,退其邪热,后用枇杷叶、木通、款冬花、杏仁、桑皮、紫菀、大黄、蜜丸如樱桃大,夜卧噙化,血止再用保真汤、补髓丹,调治如初。(《不居集·下集卷一》)
    按:葛根解托汤为吴澄“解托”法代表方剂,吴氏谓“凡本体素虚,有仲景正伤寒之法而不能用者,故立解托之法。不专于解而重于托矣。盖大汗大下,邪反剧增,一解一托病势顿减。其中意义,总以培护元气为主。元气一旺,则轻轻和解,外邪必渐渐托出,不争而自退矣。”,虚劳兼外感且内伤轻外感重者宜之。外邪除后再以真阴真阳五脏内亏立论而辨证施治。上述两案正是吴澄应用本方的有效案例。(《新安医学方药选编》上篇)


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