瘟疫愈后阳虚调理方

【来源】清代王勋《慈航集·卷一二·瘟疫论治》。

【原文】原文记载仅有组方而无论述。

【组成】蜜炙南沙参五钱，当归二钱，炙黄芪三钱，甜冬白术二钱(土炒)，炙甘草三分，陈皮一钱五分，茯苓二钱。

【用法】水煎服，加煨老姜二钱、大枣三枚。如胃气不舒，饱闷，加炒枳壳一钱五分、白寇仁二钱；如泄泻，加炒白芍三钱、车前子三钱；如痰多，加制半夏二钱、紫苏子一钱；如胃气不舒，加炒焦谷芽三钱、炒神曲一钱五分；如大便不通，加酒泡巴戟天五钱、升麻八分。

【功效】健脾益阳，化痰行气。

【主治】瘟疫愈后正气不足，阳气亏虚。

【立方背景】本方是王勋为服子、年瘟疫初病主方后阳虚患者所创。基于“阳者卫外而为固也”之论，可知阳气是人体防御外邪入侵的基础与核心，瘟疫愈后阳虚者需要补阳，以防止疾病复发。《伤寒论》云：“大病瘥后，喜唾”而用理中丸之类，《温病条辨》又指出“温病愈后，面色萎黄，舌淡，不欲饮水，脉迟而弦，不食者，小建中汤主之。”王勋此方与二者治法相似，以补阳健脾为主。

【配伍分析】本方证乃瘟疫愈后，正气不足，阳气亏虚所致。方中重用南沙参为君药，南沙参味甘性微寒，归肺经、胃经，养阴清肺，补中益气，《玉楸药解》言其可：“清肺气，生肾水，涤心胸烦热”。臣以甘温益气之黄芪，味甘能生血，气温能补阳，功善温补培元，气血双补；白术味甘性温而燥，甘则入脾，燥则胜湿，益气健脾，化湿调中，二药合用，可养后天之本，共资气血生化之源，共奏健脾补中之功。血为气之宅，故佐以辛甘性温之当归养血补营，使所补之气有所依附；茯苓健脾祛湿，可除余留痰湿之邪，且使诸药补而不滞，收敛欲散之神。陈皮理气消积，亦可使诸药补而不滞，并可引药入脾、胃、肺经。炙甘草甘温益阳，调和诸药，正如李东垣所言：“甘草，阳不足者补之以甘，甘温能除大热……炙之则气温，补三焦元气，而散表寒，除邪热，去咽痛，缓正气，养阴血”。诸药协同，可健脾益阳。