养血清热固胎饮

【来源】清代王勋《慈航集·卷一二·孕妇瘟疫方》。

【原文】妇人怀孕染瘟疫者，不可攻表，宜养血固胎清热，和解自愈。

【组成】当归身八钱(酒洗），川芎二钱，枳壳一钱五分(麸炒)，细黄芩一钱二分，紫苏一钱五分，淡豆豉三钱，砂仁二钱(研)，炙甘草三分。

【用法】水煎服，加煨老姜二片。如受瘟疫，头痛发热，一服，盖暖取汗自愈。如恶心，加藿香梗三钱、灶心土三钱；如泄泻，加炒白芍五钱、红枣五枚；如腹痛，加煨木香一钱；如腰痛，加制杜仲三钱、川续断三钱；如咳嗽，加川贝母八分；如内热，加青蒿三钱；如口渴，加天花粉二钱；如咽喉痛，加桔梗二钱、牛蒡子二钱，换生甘草一钱；如心里热，加连翘一钱五分；如胎火旺、呕吐不止，加姜汁炒川黄连三分、乌梅肉一钱五分；如大便结，加鲜首乌八钱；如肝火化风、痰厥，加钩藤二钱、白僵蚕三钱、羚羊角一钱五分、郁金一钱。

【功效】养血清热，行气安胎。

【主治】孕妇瘟疫。

【立方背景】孕妇用药，禁忌甚多，尤其是大寒大热、泻下之品均需慎重选用，但针对临床具体病症，不可机械拘泥。正如明代吴又可《温疫论》中所言：“孕妇时疫，设应用三承气汤，须随证施治，切不可过虑，慎毋惑于参、术安胎之说。”王勋本方选药灵活，祛邪除疫而不忘养血安胎。

【配伍分析】本方证系血虚内热，冲任受损，胎元不固所致。由王勋养阴驱邪汤易炮姜为黄芩、全当归为当归身并减轻川芎及砂仁剂量而得，兼顾妇人妊娠，用药更注重补血养胎。方中重用当归为君药，其味辛甘性温，可养血柔肝，补血止痛，且较全当归，当归身专于补血；臣药淡豆豉味苦性寒，主治瘟疫，《本草汇言》载：“淡豆豉，治天行时疾，疫疠瘟瘴之药也。王绍隆曰：此药乃宣郁之上剂也。凡病一切有形无形，壅胀满闷，停结不化，不能发越致疾者，无不宣之”。佐药川芎，助君药补血止痛；黄芩味苦性寒，宣郁除烦，清热安胎，以防热甚胎动。紫苏、枳壳、砂仁行气和胃，健脾化湿，且紫苏又能安胎，使气顺胎安。炙甘草健脾补中，调和诸药。诸药合用，共奏养血清热、行气安胎之功，令正气足则御邪外出，邪气去则安胎于内。