养阴驱邪汤

【来源】清代王勋《慈航集·卷一二·产后瘟疫方》。

【原文】为产后受瘟疫，发热、头痛、恶寒之症，本因血海空虚，阴分内亏，不能胜邪。初治宜大补血为主，不必治疫邪。如误用功表则多变症，或肝风内动、角弓反张，抽搐发厥，种种蜂起，难以调治。慎之，慎之！

【组成】全当归八钱，川芎三钱，紫苏一钱五分，淡豆豉三钱，炮姜一钱五分，炒枳壳一钱五分，砂仁三钱，甘草三分。

【用法】用酒半杯，对水煎。产后受疫邪，头痛恶寒发热，一服，盖暖出汗即愈。如恶心发呕，加广藿香梗三钱；如作泻，加炒白芍五钱、车前子三钱；如热入血室，经到头昏，加益母草三钱、炒黑山楂三钱；如腹痛，加延胡索酒炒二钱；如误药，抽搐反张，发厥等症，加白僵蚕三钱、钩藤二钱、制南星二钱、橘红一钱五分；如大便结燥，六七日不通发脉者，加制大黄五钱、玄明粉二钱，一服即通，厥愈矣。

【功效】养阴辟秽，补血活血。

【主治】产后受瘟疫，症见发热、头痛、恶寒等。

【立方背景】产后用药，历代医家素有争论，一派认为产后当用温药，即所谓“胎前宜凉，产后宜温”，故治疗常温化瘀血，以生化汤等为主方；另一派主张用凉药，认为“产后血脱，孤阳独旺”。这两种认识均具有一定片面性，而叶天士提出的产后温病治法“当如虚祛人病邪而治”比较全面地抓住了要点，即如吴鞠通所概括的“手下所治是温病，心中想到是产后”，产后、温病均要顾及。王勋本方立意与叶、吴二人的思想有异曲同工之妙，全方养阴与祛邪并进，产后与温病共调。

【配伍分析】本方证系产后血海空虚，阴分内亏，不能胜邪所致。产后温病的治疗，应本着勿拘于产后，亦勿忘于产后的原则，使邪气得去，正气得安。本方治产后温病，当避免苦寒之品的使用，产后血海空虚，可予以养营清热之法。是方重用当归为君药，其味辛甘而性温，具有补血活血，调益荣卫，滋养气血之功，又可辛温发散，使气血各有所归。臣以川芎畅血中之气，朱震亨认为：“川芎味辛，但能升上而不能下守，血贵宁静而不贵躁动，四物汤用之以畅血中之元气，使血自生，非谓其能养血也”。砂仁、淡豆豉解表清里，清热除烦，理气宽中，亦为臣药。佐以紫苏解表理气和中，辟秽解毒；炮姜辛热，可温阳补血；枳壳理气宽胸，又可下气，防止诸药过于升散。再以甘草益气健脾，调和诸药。诸药合用，共奏养阴辟秽，行气补血之功，畅血中之元气而达“补血”之效。