卯、酉年瘟疫初病主方

【来源】清代王勋《慈航集·卷一二·瘟疫论治》。

【原文】瘟疫初病，头痛发热，不恶寒，周身痛，一服，盖暖取汗即愈。

【组成】葛根三钱，紫苏一钱五分，淡豆豉三钱，炒枳壳一钱八分，槟榔一钱五分，草蔻仁三钱，生甘草八分，酒炒黄芩一钱二分。

【用法】煨老姜二钱、大黑豆五钱。瘟疫初病，头痛发热，不恶寒，周身痛，一服，盖暖取汗即愈。如头痛甚，加川芎八分、白芷八分；如周身疼痛甚，加独活一钱五分、秦艽一钱五分；如咽喉痛，加桔梗三钱、牛蒡子三钱；如心烦，加连翘去心一钱；如舌苔白，口不渴，加藿香三钱；如舌苔黄，口渴，加天花粉二三钱、炒麦芽三钱；如泄泻，加赤芍五钱、车前子三钱；如荤腥停滞，胃口不舒，加炒山楂三钱；如面食积滞，加炒莱菔子三钱；如糯米食积，加杏仁五钱、炒麦芽三钱；如咳嗽痰多，加紫苏子二钱；如肝气不舒，加青皮一钱；如舌苔黄，大便三四日不通，加制大黄三钱、元明粉二钱。如恐有传少阳者，照子、午初方加减。

【功效】解肌透热，行气宽中。

【主治】瘟疫初病，症见头痛发热，不恶寒，周身痛等。

【立方背景】王勋“遵司天运气推算甲子一周，每岁著论，治春四时之病，留一主方，以补前人所未备。”本方为卯、酉年瘟疫初病所宜。

【配伍分析】本方主治外感风热，内兼气滞之证。头痛、发热，与一般表证无异；外邪客于肢体、骨节、经络，气血运行不畅，故周身疼痛。方中葛根味辛甘而性凉，入阳明脾胃经，既能解表退热，又能升脾胃清阳之气，外能解肌退热，内能清郁热，《本经疏证》赞其：“妙在非徒如栝蒌但浥阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼擅二者之长”；草蔻仁味辛性温，亦归阳明经，燥湿除烦，健脾温胃；淡豆豉味辛苦而性凉，归肺、胃经，功善宣发郁热，解表除烦，三药共奏解肌透热之功，共为君药。紫苏轻扬升散，助君药解内外之郁热；槟榔，苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行；黄芩清热燥湿，三药均为臣药。再以枳壳理气宽中，引诸药直达病所，《本草经疏》言：“此药有苦泄辛散之功，兼能引诸风药入于二脏（肺胃），故为治风所需，风邪既散，则关节自然通利矣”。再加生甘草和中缓急，解毒生肺，调和诸药。诸药合用，共奏解肌透热，行气宽中之功。