方名:橘核丸
出处:《医学心悟》卷三
组成:橘核(盐酒炒)60克,川楝子(煨,去肉)、山楂子(炒)、香附(姜汁浸,
炒)各45克,荔枝核(煨,研)、小茴香(微炒)各30克,神曲120克。
用法:上药研末,煮糊为丸,如梧桐子大。每服9克,淡盐水下。寒甚,加附子15克,肉桂9克,当归30克;有热,加黑栀子21克;疝气寒热不调者,加黒栀子、吴茱萸入丸中更佳;若胞痹小便不利,去小茴香,加茯苓、车前子、丹参、黒栀子。
功效:行气散结,消食导滞。
主治:症瘕积聚、疝气、胞痹证。
歌诀:橘核丸中川楝桂,朴实延胡藻带昆。桃仁二木酒糊合,㿗疝痛顽盐酒吞。
方解:症瘕积聚,究之多由寒食积滞,气潜血瘀,兼夹痰浊而成,本方正是为此而设。橘核、荔枝核、小茴香、香附行气散结,温能散寒;川楝子煨用,以去其寒性,取其理气杀虫之功;焦山楂、神曲消食化滞,焦楂、香附兼能活血化瘀。综上诸药,气行则湿化,气行则血行,食化滞去,而诸症悉除。
医家论述:此足厥阴药也。疝病由于寒湿,或在气,或在血,证虽见乎肾,病实本乎肝(厥阴肝脉络阴器)。橘核、木香能入厥阴气分而行气;桃仁、延胡能入厥阴血分而活血;川楝、木通能导小肠、膀胱之热由小便下行,所以去湿;官桂能平肝暖肾,补肾命之火,所以祛寒;厚朴、枳实并能行结水而破宿血;昆布、藻、带咸润下而软坚,寒行水以泄热(湿久为热,寒久亦为热),同为散帅消坚之剂也(丹溪曰:㿗疝不痛,非痛断房事与厚味不可,若苍术、神曲、山楂、白芷、川芎、枳实、半夏,皆要药。又宜随时月寒热加减、有热加栀子,坚硬加朴硝,秋冬加吴茱萸)。