宁神内托散

【来源】清代吴澄《不居集·上集·卷之十·吴师朗治虚损法》。

【原文】宁神内托散。治食少事烦，劳心过度，兼感外邪，寒热交作者，此方主之。

宏格曰：曲运神机，劳伤乎心；多言事冗，劳伤乎肺；谋虑不决，劳伤乎肝；风寒不谨，劳伤乎营卫。故用茯神、丹参以宁神，枣仁、当归以补肝血，柴胡、葛根以托外邪，远志交通心肾，续断专理劳伤，更有人参、甘草驾驭为之主宰，则客邪无容身之地矣。

【组成】丹参一钱，茯神八分，酸枣仁六分，人参五分，甘草三分，当归八分，续断一钱，柴胡八分，干葛根八分，远志六分，生姜，大枣（原书未给剂量）。

【用法】水煎服。若用心太过者，加丹参一钱，柏子仁一钱。若兼用力太过者，加秦艽、续断各一钱。若食少心烦者，加莲肉、扁豆、谷芽各一钱。若心虚不眠多汗者，加五味子三分。若邪甚不能解散，加秦艽、羌活五七分。

【功效】宁神养血，托邪外出。

【主治】食少事烦，劳心过度，兼感外邪，寒热交作者。

【立方背景】吴澄治疗外感疾病重视扶正与祛邪的关系，其发明的补托法是以扶正为主，祛邪为辅的方法。宁神内托散是补托法代表方之一，既可用于用心太过，兼感外邪者，又可清未尽余邪。须注意的是，吴澄补托法是专为感受外邪而设，不可用于纯虚劳而导致的发热。

【配伍分析】本方证系食少血亏，事烦劳心，兼感外邪所致。其子宏格指出“曲运神机，劳伤乎心；多言事冗，劳伤乎肺；谋虑不决，劳伤乎肝；风寒不谨，劳伤乎营卫。”故全方以养心宁神、清肺养血、调和营卫为主。方中茯神主以宁神，正如《本草经解》言：“茯神气平益肺，肺气下降，则心亦下交；味甘益脾，脾气上升，则肾亦上交，盖天地位则水火宁”。心藏神而主血，心火太动则神不安，丹参能清血中之火，故亦能安神定志。当归性温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经，合专入肝胆之酸枣仁以养肝血。柴胡、葛根以托外邪。远志定神，则君心宁静而心气自通于肾矣，心之气既下通于肾。续断调血脉，疗折伤亦最神。更有人参、甘草驾驭为之主宰，则客邪无容身之地矣。诸药合用，共奏养血宁神、托邪外出之功。