辟瘟丹

【来源】明代吴正伦《明代吴正伦脉症治方·卷之一寒门·瘟疫》。

【原文】辟瘟丹。凡春夏秋间预服，以免疫气传染，或初感，服此药，得小汗亦愈。

【组成】防风去芦一两五钱，川芎、当归、白芍药、白术、麻黄、石膏、滑石、黄芩、连翘、栀子各一两，桔梗、荆芥、薄荷各八分，玄胡粉一两五钱，大黄二两，鬼箭羽、马勃、贯众各一两二钱。

【用法】上为细末，腊雪水，或冰水为丸。如弹子大，每服一丸，姜葱汤下，得周身微汗即解。

【功效】疏风解表，清热解毒。

【主治】四时伤寒、瘟疫、疟疾。

【立方背景】吴正伦认为：“盖瘟病因春时温气而发，初非寒伤于表也，乃郁热自内而发于外，故宜辛平之剂以发散之。”并法从丹溪，用防风、大黄、黄芩之类解疫。从组方上看，本方可能化裁自防风通圣散。

【配伍分析】本方证系表证未解，入里化热，郁热自内发于外所致。方中防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散，发汗散邪，疏风解表，使风热从汗出而散之于上；马勃味辛性平质轻，善清肺热，配黄芩、石膏清肺泻胃，配连翘、桔梗又可清宣上焦，解毒利咽。栀子、滑石解毒清热，利湿除烦，引邪外出；大黄泻热通腑，使结热从大便出，三药相伍，使里热从二便分消。鬼剑羽、贯众清热解毒，消肿。火热之邪，易灼血耗气，汗下并用，亦易伤正，故用川芎、当归、芍药、玄胡粉养血和血，行气活血；白术健脾和中，并监制苦寒之品以免伤胃。诸药配伍，使发汗不伤表，清下不伤里，共奏疏风解表、泻热化毒之功。从本方组成的药物表面上看，似有庞杂之感，方中药味偏多，作用互不一致，但各有专司各有归经，归经不杂，作用虽然相反，相反相成，矛盾统一，故其能治多种疾病也。